Guida clinica ai bordi occlusali delle protesi: funzione, VDO e applicazione passo passo

Bordi occlusali della protesi- noti anche come morso - servono a scopi oltre la semplice registrazione del morso di un paziente. Svolgono un ruolo chiave nell'aiutare il tecnico a selezionare la dimensione e la forma del dente appropriate, a stabilire la corretta posizione del bordo incisale e a determinare i contorni gengivali estetici per la protesi finale.

I bordi occlusali sono realizzati con cera posizionata direttamente sopra la cresta residua del paziente, offrendo la base più stabile per l'inserimento dei denti della protesi per garantire funzionalità e longevità ottimali. Questi bordi registrano anche la dimensione verticale occlusale del paziente (VDO), la distanza verticale tra la mascella superiore e quella inferiore quando i denti sono in occlusione corretta. Una corretta VDO determina un aspetto naturale del naso, delle labbra e del mento. Un VDO eccessivo fa sembrare che la bocca del paziente sia troppo piena, spesso impedendo la chiusura delle labbra attorno ai bordi. Un VDO carente dà l'aspetto di una bocca collassata, con il mento troppo vicino al naso e gli angoli della bocca rivolti verso il basso.

Durante la realizzazione della piastra base, il tecnico potrebbe dover bloccare eventuali sottosquadri sul modello master per prevenirne la rottura. Ciò può comportare una piastra base leggermente allentata durante la prova. In questi casi, è possibile utilizzare una piccola quantità di adesivo per protesi per migliorare la stabilità. Una volta lavorata la protesi, l'adattamento sarà preciso.

PASSO 1

Prima di provare i bordi occlusali, misurare la VDO del paziente. Se il paziente ha già una protesi, posizionare un segno sul naso e sul mento e registrare la distanza tra loro. Per i pazienti edentuli o con protesi usurate, stimare il VDO e regolare i bordi in cera secondo necessità fino a ottenere la misurazione verticale desiderata.

PASSO 2

Valutare il supporto delle labbra osservando il profilo del paziente. Il bordo anteriore del bordo in cera superiore dovrebbe allinearsi con la posizione prevista dei bordi incisali superiori. Chiedere al paziente di parlare con i bordi in posizione per confermare che il bordo consenta un discorso confortevole e una visualizzazione estetica dei denti, particolarmente importante quando si gestiscono le relazioni di Classe II o Classe III. Modificare la cera secondo necessità per ottenere la corretta posizione del bordo incisale.

PASSO 3

Verificare il piano occlusale assicurandosi che il bordo superiore in cera sia livellato da un lato all'altro. Quando il paziente sorride, il bordo incisale dovrebbe essere uniformemente visibile lungo la linea delle labbra. Se sono necessarie modifiche, contrassegnare il piano corretto incidendo o disegnando una linea sulla cera. Indicare la linea mediana segnando il centro esatto del viso del paziente. Segnare anche le posizioni approssimative dei canini, che tipicamente si allineano con gli angoli delle labbra a riposo. Registra la linea delle labbra quando sorridi: questo guiderà la selezione e il posizionamento dei denti. Dopo aver finalizzato le misurazioni, applicare il materiale da impronta sul bordo inferiore in cera e guidare il paziente in relazione centrica.