Faccette vs corone: come scegliere il restauro giusto per risultati estetici e funzionali ottimali

L'obiettivo del medico è ottenere risultati ottimali per i pazienti. Tuttavia, decidere il trattamento più appropriato non è sempre semplice, soprattutto quando si sceglie tra corone e faccette. Questa decisione è diventata sempre più significativa con la crescente popolarità dei restauri in zirconia e disilicato di litio pressabile.

Impiallacciaturesono un'opzione restaurativa frequentemente richiesta e apprezzata, in grado di durare per molti anni. I candidati idonei hanno tipicamente denti forti e sani senza grandi otturazioni o carie attive. Anche i pazienti con lieve malocclusione, lieve scolorimento, spaziatura irregolare, denti mal formati o carie prossimale o labiale minore possono essere buoni candidati per le faccette in porcellana.

Sebbene le faccette siano una scelta popolare, ci sono casi in cui le corone potrebbero essere più appropriate.

Situazione 1
I denti considerati per le faccette dovrebbero avere superfici linguali sane. Se la dentina è esposta o è presente carie sull’aspetto linguale, le corone possono essere un’opzione migliore.

Situazione 2
I pazienti affetti da bruxismo (serramento o digrignamento) sono generalmente scarsi candidati per il bruxismofaccette; Le corone accuratamente selezionate spesso forniscono risultati più duraturi. Le corone sono preferibili anche quando si aumenta la dimensione verticale o si apportano modifiche occlusali significative, poiché le faccette richiedono un'occlusione relativamente stabile per risultati ottimali.

Situazione 3
Mentre le faccette possono essere posizionate in caso di carie lieve, carie più significative o attive possono favorire le corone. I margini delle corone possono spesso essere posizionati sottogengivamente, offrendo una migliore resistenza alla carie rispetto ai margini delle faccette.

Situazione 4
I denti con smalto anormalmente sottile o con erosione significativa possono essere trattati meglio con corone, poiché lo smalto adeguatamente mordenzato fornisce la migliore ritenzione per le faccette.

Situazione 5
Quando i denti sono gravemente ruotati o hanno relazioni occlusali anomale, le corone possono aiutare a ottenere un’occlusione più favorevole. Le faccette sono più adatte quando è necessario un riposizionamento minimo dei denti.

Negli adulti con dentatura stabile e senza abitudini parafunzionali, le faccette in porcellana comportano tipicamente un movimento dentale minimo e un cambiamento occlusale. I materiali avanzati possono offrire un'estetica eccellente che dura per anni. Tuttavia, sebbene la preparazione delle faccette sia relativamente semplice, un posizionamento di successo richiede un’attenzione meticolosa ai dettagli. Le faccette sono parzialmente traslucenti e possono essere influenzate dal colore del dente sottostante; sebbene il colore finale possa essere regolato con il cemento, ciò può complicare l'adattamento dei denti naturali adiacenti. Le corone, al contrario, mascherano completamente il colore dell'abutment e spesso sono più facili da abbinare.

L’introduzione della zirconia e del disilicato di litio ha semplificato l’abbinamento di faccette e corone posizionate una accanto all’altra, il che è particolarmente vantaggioso nei rifacimenti del sorriso che comportano combinazioni di restauri. Le faccette rimangono una scelta eccellente per alcuni pazienti, ma in circostanze specifiche le corone possono offrire un risultato più prevedibile e duraturo. Con i materiali e le tecniche odierni, i pazienti possono aspettarsi restauri altamente estetici che garantiscono anni di servizio affidabile.